1.　院内感染に対する基本的な考え方

　 　院内感染を防止し、感染症発症時にはその原因の速やかな特定、制圧、終息を図ることは、医療提供施設にとって
　　重要である。院内感染防止対策を全職員が把握し、指針に基づいた医療が提供できるよう努力しなければならない。

2.　委員会等の組織に関する基本的事項

　 　感染対策に関する意志決定機関として、病院内各部門からの代表者で構成する感染予防対策委員会を組織する。
　　委員会を毎月1回以上開催し、感染予防対策に関する事項を検討する。
　　

3.　職員研修に関する基本的事項

　 　感染症に関する基礎知識の習得や、標準予防策の意義を理解し確実に実施できるようになることを目的に実施す
　　る。全職員を対象にした研修会・講習会を年2回以上実施する。


4.　感染症の発生状況の把握に関する基本方針

　 　院内で発生した感染症の発生状況や原因に関するデータを継続的かつ組織的に収集して、的確な感染対策を実施
　　できるようサーベランスを実施する。

5.　院内感染発生時対応に関する基本方針

　 　院内感染発生を疑われる事例が発生した場合にはただちに委員会に報告する。委員会は詳細の把握に努め、必要
　　な場合には緊急委員会の招集し対策を講じる、指定感染症や特定の感染症の院内発生を認めた場合は、保健所な
　　どと連携を取って対応する。

6.　指針の閲覧に関する基本方針

　 　感染予防策に関する考え方を周知するために、本指針を院内LANおよびホームページに掲載し公開する。

7.　その他院内感染対策の推進の為に必要な基本方針

　 　感染予防対策推進に関する職員への周知徹底を図るために、各部門にマニュアルを配置し定期的な見直し改訂を
　　行う。