

(1)
| ・入院申込並びに保証誓約書 |
・病衣貸与承諾書 |
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| ・入院履歴申告書 |
・寝具病衣指示伝票 |
・上記の書類を受付窓口へご提示ください。
提出がない場合は、入院を延期(お断り)させていただく場合がございますのでご注意ください。
(2)
| ・保険証 |
・医療受給者証(老人保健) |
・減額認定証 |
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| ・介護保険証 |
・身体障害者手帳 等 |
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・上記の保険証等(該当するもの全て)を受付窓口へご提示ください。
提示がない場合は、全額自費扱いとさせて頂きますのでご了承ください。
・入院された後で保険証 ・ その他の医療証などの内容に変更があった場合は、ご持参のうえ、
お申し出ください。
(3)
・現在、服用されているお薬がある場合は必ずご持参ください。


| ・洗面用具 |
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洗面器 ・ タオル ・ バスタオル ・ 石鹸 ・
歯ブラシ ・ 歯磨き粉 |
| ・食 事 用 品 |
お箸またはスプーン ・ 箸箱 ・ 湯呑み ・
ふきん ・ 小ポットまたは急須 |
| ・洗髪整髪用具 |
| くし ・ シャンプー ・ リンス |
| ・そ の 他 |
スリッパ ・ テイッシュペーパー ・ ゴミ箱 ・
筆記用具 ・ 下着類 ・ 寝巻きまたはパジャマ |


| (1)寝具類の持込みは必要ありません。 |
| (2)病衣を希望される方は、一着につき100円有料となります。 |
| (3)必要な方はお申し出ください。 |


| (1)病室についてのご希望は、病棟看護師にお申し出ください。 |
| (2)病状によっては、病室をお移りいただくことがございます。 |
| ご協力をお願い致します。 |


| ◎貴重品や多額の現金の持込みはご遠慮ください。 |
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| 万一、盗難にあわれたり紛失された場合の責任は負いかねます。 |
| また、当院では患者様の貴重品、現金等のお預かりは致しておりませ |
| んのでご了承ください。 |


| ・付き添いは原則としてお断りしております。ただし、重症者、高齢者、乳幼児などの |
| ご家族が付き添われる場合は、担当の医師か病棟看護師長にご相談ください。 |
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